Ausbildung Fachangestellte/r für Medien- und Informationsdienste - Fachrichtung Medizinische Dokumentation

Als Fachangestellte/r für Medien- und Informationsdienste der Fachrichtung Medizinische Dokumentation bist du die Schnittstelle zwischen Medizin, Verwaltung und IT. Du sorgst dafür, dass medizinische Daten korrekt erfasst, systematisiert und für Ärzte, Forschung oder Abrechnungen zugänglich gemacht werden.

Dauer der Ausbildung

Die Ausbildung dauert in der Regel 3 Jahre. Eine Verkürzung ist bei entsprechender Vorbildung (z. B. Abitur) oder bei sehr guten Leistungen während der Ausbildung möglich.

Gehalt (Ausbildungsvergütung)

Die Vergütung richtet sich oft nach den Tarifen des öffentlichen Dienstes (TVAöD) oder den Regelungen kirchlicher Träger. Im Durchschnitt kannst du mit folgender Vergütung rechnen: 1. Jahr ca. 1.050-1.100 €, 2. Jahr ca. 1.100-1.150 €, 3. Jahr ca. 1.150-1.200 €.

Empfohlener Schulabschluss

Ein mittlerer Schulabschluss (Realschulabschluss) oder die (Fach-)Hochschulreife wird von den meisten Betrieben vorausgesetzt.

Kenntnisse/Stärken

• Sorgfalt und Genauigkeit
• Interesse an Medizin und IT
• Organisationstalent
• Verantwortungsbewusstsein und Verschwiegenheit
• Gute Konzentrationsfähigkeit
• Teamfähigkeit

Arbeitszeit

In der Regel hast du eine feste Arbeitswoche mit geregelten Bürozeiten, meist von Montag bis Freitag.

Aufgaben in der Ausbildung

• Erfassen und Verschlüsseln von Diagnosen und Behandlungen (Kodierung nach ICD-10 und OPS)
• Verwaltung und Archivierung von Patientenakten und medizinischen Dokumenten
• Sicherstellung der Datenqualität und des Datenschutzes
• Erstellung von Statistiken für das Qualitätsmanagement oder die Forschung
• Zusammenarbeit mit Ärzten, Pflegepersonal und der Verwaltung
• Du lernst auch, dein Berichtsheft regelmäßig zu führen. Zu empfehlen ist z.B. das digitale Berichtsheft von Zubido.

Ausbildungsinhalte

• Medizinische Terminologie
• Grundlagen der Anatomie, Physiologie und Krankheitslehre
• Informations- und Datenverarbeitungssysteme
• Klassifikationssysteme im Gesundheitswesen (ICD, OPS)
• Datenschutzrechtliche Bestimmungen
• Archiv- und Bibliothekswesen

Ausbildungsablauf

Ausbildungsbeginn: Üblicherweise zum 1. August oder 1. September.

Zwischenprüfung: Findet in der Regel zu Beginn des zweiten Ausbildungsjahres statt.

Abschlussprüfung: Besteht aus einem schriftlichen und einem praktischen Teil am Ende der Ausbildung.

Karrieremöglichkeiten

• Weiterbildung zur/zum Fachwirt/in im Gesundheits- und Sozialwesen
• Spezialisierung als Kodierfachkraft oder im Bereich klinischer Studien
• Studium in Bereichen wie Medizininformatik, Gesundheitsmanagement oder Informationswissenschaft

Good to know

• Du leistest einen unsichtbaren, aber unverzichtbaren Beitrag zur Qualität der Patientenversorgung und zur medizinischen Forschung.
• Der Beruf ist sehr zukunftssicher, da die Digitalisierung im Gesundheitswesen stetig zunimmt.
• Du arbeitest in einem verantwortungsvollen Umfeld, z.B. in Krankenhäusern, Forschungsinstituten oder bei Krankenkassen.

Berufsalltag

Dein Arbeitsplatz ist hauptsächlich das Büro. Du arbeitest am Computer, wertest Akten aus, klassifizierst medizinische Leistungen und kommunizierst mit medizinischem Fachpersonal. Genauigkeit ist dabei oberstes Gebot, denn deine Arbeit bildet die Grundlage für die Abrechnung mit Krankenkassen und für wichtige medizinische Statistiken. Du musst während deiner Ausbildung auch dein Berichtsheft regelmäßig führen. Zu empfehlen ist z.B. das digitale Berichtsheft von Zubido.

Ausbildungsnachweis

Während der Ausbildung werden die erlernten Fähigkeiten und Kenntnisse von den Auszubildenden im Ausbildungsnachweis (auch "Berichtsheft") dokumentiert. Dieser dient als Nachweis für die während der Ausbildung erlernten Tätigkeiten. Das Berichtsheft ist laut HWK und IHK notwendig, um als Azubi zur Abschlussprüfung zugelassen zu werden. Das Berichtsheft wird täglich oder wöchentlich geführt und muss von den Ausbildern im Unternehmen regelmäßig geprüft und signiert werden. Dafür gibt es vom Betrieb meist eine Berichtsheft-Vorlage. Zusätzlich werden mitunter auch Monats- oder Fachberichte verlangt. Moderne Ausbildungsbetriebe setzen dafür auf digitale Ausbildungsnachweise, wie die Berichtsheft-App von Zubido.

Offizielle Informationen und Dokumente

Hier findest du die wichtigsten offiziellen Informationen und Dokumente zu diesem Ausbildungsberuf. So kannst du schnell nachsehen, wie die Ausbildung geregelt ist und welche Inhalte offiziell dazugehören.

Die Links führen zu externen offiziellen Quellen.

BIBB-Berufsseite
Die offizielle Übersicht des Bundesinstituts für Berufsbildung mit Informationen zu Berufsbild, Ausbildungsdauer und Struktur der Ausbildung.
BIBB-Berufsseite

Ausbildungsverordnung und Ausbildungsrahmenplan
Die rechtliche Grundlage der Ausbildung mit den verbindlichen Inhalten und Anforderungen für den betrieblichen Teil.
Ausbildungsverordnung und Ausbildungsrahmenplan (PDF)

Rahmenlehrplan
Die offiziellen Inhalte für den Unterricht in der Berufsschule, sofern ein veröffentlichter Rahmenlehrplan verfügbar ist.
Rahmenlehrplan (PDF)

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